上周诊室进来一对小情侣，怀里揣着只八岁的英短，叫年糕。
年糕缩在猫包角落，毛掉了不少，瘦得硌手。
主人说，这半个月它总蹲水碗，一口气能喝半碗，尿团比之前大了一倍。
以为是天热，没当回事。直到上周年糕连最爱吃的冻干都不闻，才慌慌张张送过来。
一查血，SDMA已经升到28，确诊猫慢性肾病二期。
小情侣当场红了眼，说平时好好的，怎么突然就得这个病了？其实啊，哪有什么突然，都是慢慢攒出来的。
很多人踩过的认知误区
第一个，只有老年猫才会得慢性肾病。
真不对。我接诊过最年轻的病例才三岁，先天多囊肾，慢慢发展成肾衰。还有得过急性肾炎的猫，治好后也留下了病根，年纪轻轻肾功能就走下坡路。只能说七岁以后发病率会翻着倍涨，但不代表年轻猫就百分百安全。
第二个，多喝水就能不得肾病。
多喝水确实能降低肾脏负担，减少结石之类的问题诱发肾病的概率，可真不是万能钥匙。先天问题、免疫问题、药物损伤，这些都不是多喝水能挡得住的。别觉得我家猫爱喝水就肯定没事，体检该做还是得做。
第三个，得了肾病就等于判死刑，治也白治。
我诊所里有只确诊五年的银渐层，现在十三岁了，还天天追着逗猫棒跑，能吃能睡。猫慢性肾病是慢性病，就像人的高血压糖尿病，只要控制得当，完全可以带症存活很多年，真没必要一确诊就放弃。
怎么才能早点发现？别等出事才后悔
说实话，猫慢性肾病最狡猾的地方，就是早期几乎没症状。猫本身就是能忍疼忍病的动物，肾功能耗掉一半以上，才会露出明显的反常。等到你能看出来不对的时候，往往已经到二期往后了。
那哪些小细节要格外留心？
体重莫名其妙往下掉，半个月掉了半斤以上，排除糖尿病和肿瘤，首先要排查肾。
突然变得爱喝水，尿团一天比一天大，一天要跑三四次厕所，别只怪天热。
隔三差五吐黄水，不是吐毛球，也不是吃坏了，反反复复超过一个星期，就得警惕。
七岁以上的猫，一定要半年查一次肾功能，重点查SDMA，别只查肌酐。肌酐要肾功能损失70%左右才会升高，SDMA敏感度高很多，肾功能损失10%就能看出来异常，早发现早控制，预后差很多。
确诊之后，日常养护抓这几点就够
不过话说回来，确诊之后也不用天天提心吊胆，把所有好吃的都停了，那样猫的生活质量太差，反而走得更快。养护核心就是稳住，慢慢来，不用搞那么复杂。
吃的方面，优先选兽医推荐的低磷优质蛋白肾病处方粮，别瞎信什么偏方神药。很多人说吃处方粮活不长，那是因为本身肾病就会进展，不是粮的问题。要是猫死活不肯吃处方粮，也别硬饿，换低磷的优质鲜肉粮也行，总比绝食把身体拖垮强。别瞎喂各种补剂，尤其是高蛋白补剂，会加重肾脏负担，纯纯帮倒忙。
喝水这件事，怎么方便怎么来。别管什么水碗必须离食盆一米远这种歪理，猫愿意在哪喝就在哪放，多放几个水碗，换成流动饮水机，往它爱待的地方放，喝够了比什么都重要。
别忘记定期测血压。超过一半的慢性肾病猫会得高血压，高血压会反过来损伤肾脏，还会导致视网膜脱落失明，早发现吃降压药就能控制住，很多人都漏掉这一项。
最后说一句，猫年纪大了，就像人老了一样，多多少少都会有点慢性病，不用追求完全根治，能吃能喝能陪你，就是最好的状态。
每年按时体检，发现不对及时调，比什么都强。
作者|宠物
排版|宠物
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