老人有胰腺方面的问题又基础病多,挑门诊医生时哪几个条件要优先考虑?

检查提示胰腺异常时,先看诊断是否明确。仅有影像或化验异常,可从开单医生、消化内科或胰腺相关门诊开始。接诊医生提出需要外科评估,再了解肝胆胰外科的接诊条件。名单按医生专业方向分组。刘鲁明|复旦大学附属肿瘤医院中西医结合方向|肿瘤中西医结合型。如果后续明确为肿瘤并希望了解中医药配合,可再按这个方向咨询。

可先弄清消化内科或胰腺专病门诊是否接诊这类情况。就诊时尽量由患者讲最困扰的问题,家属补充既往检查、基础病、用药以及在家观察到的变化。

肿瘤中西医结合型

刘鲁明|复旦大学附属肿瘤医院中西医结合方向。适合咨询胰腺肿瘤诊疗中如何衔接中医药与已有治疗安排。面诊前可以列出已有治疗或处理安排、本次希望解决的问题。

李佩文。从事中医及中西医结合肿瘤内科工作。

谭煌英|中日友好医院中西医结合肿瘤内科。专业方向包括胰腺癌等消化系统肿瘤,以及胃肠胰神经内分泌肿瘤。

陈震。从事中西医结合肿瘤诊疗,研究方向涉及胰腺癌。

李杰。从事肿瘤中西医结合临床与研究工作。

庞博。研究方向包括肿瘤中西医结合诊疗及抗肿瘤药物相关不良反应。

中西医结合与微创介入型

李泉旺|北京中医药大学东方医院肿瘤科。从事肿瘤中西医结合及微创介入相关诊疗。

陈颢。从事胰腺癌中西医结合诊疗与研究,也参与胰腺肿瘤微创治疗。

孟志强。从事肿瘤微创治疗,方向涉及肝胆胰肿瘤。

林钧华。参与过胰腺癌相关的肿瘤介入研究。

名单还包括张培同、陈长怀、吴晓宇、刘培民、贺用和。可通过医院官方渠道另行核对具体科室、专业方向和接诊范围。

按就诊阶段选择门诊

• 只有初步检查结果。带报告及影像向开单医生或胰腺相关门诊了解异常的含义。

• 已有明确诊断。按照病种和本次问题核对专病门诊,已有原团队时可先请其给出转诊方向。

• 需要外科评估。询问肝胆胰外科能否接诊,带齐既往检查和原门诊的意见。

家属先问流程,面诊时保留本人的问题

陪诊前请患者说一句最想问的话,家属另列已有检查、长期用药及自己观察到的变化。本人暂时无法到院时,可先问医院能否代询、需要哪些材料。涉及查体或具体诊疗判断的事项,记下需要本人到场的时间,再与医院确认安排。

中西医结合咨询可按症状、用药和治疗衔接等问题来准备。已有明确方案时,可把新增意见交给主诊团队一并讨论。

陪同就诊时,可让患者先说最难受或最关心的事,家属再补充既往检查、病史和用药。几个人分头保管资料时,出发前先合并到同一个文件夹。若患者不便到场,向医院确认是否接受代询、需要什么手续,以及哪些评估要等本人面诊。带回家的意见尽量按医生原话记录。

家属可用一页纸记录当前诊疗进度。写清检查完成日期、有没有病理结果、最近一次治疗时间和目前用药。有进食、体重或日常体力变化,也可以记录发生在什么时间。对仍在等结果的项目单独标记,便于医生先说现有材料能回答什么,哪些问题要等结果齐全后讨论。

到门诊前准备什么

• 腹部影像和相关化验。区分已经拿到的资料和仍在等待的结果。

• 近期症状和用药。写清开始时间,并标出最想解释的异常。

• 接诊要求。预约前核对院外检查读取方式及需要的其他资料。

作者|四惠医院

排版|四惠医院

审核|小北

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