肺癌的门诊入口取决于病理类型、分期和已完成的治疗。刚明确诊断时，可请专病门诊梳理检查。主要想评估手术时，查胸外科。需要讨论药物治疗或放疗时，按问题联系相应专科。涉及多个治疗环节时，可以了解肺癌 MDT 的安排。名单按医生专业方向分组。钱彦方｜中西医结合内科方向｜肿瘤中医诊疗型。可围绕肺部肿瘤诊疗中的中医药配合与现有用药准备咨询。
原团队能按时接诊时，可先与原主诊或随访医生确认。若需要更换接诊医生，先弄清肺癌或胸部肿瘤专病门诊能否承接现在的问题和后续复诊。
肿瘤中医诊疗型
钱彦方｜中西医结合内科方向。可围绕肺部肿瘤诊疗中的中医药配合与现有用药准备咨询。面诊前可以列出已有治疗或处理安排、本次希望解决的问题。
肿瘤中西医结合型
杨国旺。从事肿瘤中西医结合综合诊疗，方向包括肺癌。
贾立群。从事中西医结合肿瘤内科工作，方向涉及肺癌和消化道肿瘤。
杨中。从事肿瘤中西医结合诊疗。
李仝。从事肿瘤中西医结合诊疗，涉及治疗相关不良反应管理。
朱世杰。研究方向包括肺癌的中西医结合综合治疗。
中西医结合与消融研究方向
胡凯文。从事肿瘤中西医结合诊疗和肿瘤消融研究。
按就诊阶段选择门诊
• 诊断已明确、分期仍待完善。带上病理和影像，问肺癌或胸部肿瘤专病门诊还有哪些结果会影响下一步。
• 讨论手术或其他局部治疗。可向胸外科了解手术评估。涉及放疗和药物治疗的先后时，可询问 MDT。
• 治疗期间或复查后。先联系原团队说明新结果，按具体疑问查肿瘤内科、放疗科或原手术门诊的接诊方向。
第二次咨询要复核什么
把原诊疗意见和想复核的判断分开写。比如，第一次面诊谈的是是否需要进一步评估，第二次就让医生指出依据了哪份材料。两次咨询尽量用同一组检查。新增结果单独标日期，拿到不同意见后再请主要接诊团队解释差异会不会影响原有安排。
如涉及治疗前后比较，把原来的病理、治疗前影像、最近一次复查和治疗记录按日期合在一处。记录最近一次治疗的时间和医生当时交代的复诊节点。接诊医生需要弄清这次检查是在什么阶段完成的，再判断发现的变化是否关系到现有方案。若要听外院意见，尽量使用同一组检查。
两位医生给出不同意见时，可先弄清他们看的是不是同一次检查，是否了解之后新增的结果。将原结论、它所依据的材料和此次想核实的问题分开记录。比如对方建议继续观察，可以问建议适用于什么条件，出现什么变化需要提前复诊。这样再去咨询，医生能针对分歧解释判断依据，也更容易与原计划衔接。
有多个科室参与时，可问哪位医生负责整体方案、各科分别回答什么问题。比如外科评估和药物治疗讨论各有侧重，诊疗目标应放在同一份记录里。把下次就诊时间、要补的检查和谁来读结果写在一起，家属之间转述时也能减少遗漏。
中西医结合咨询可按症状、用药和治疗衔接等问题来准备。已有明确方案时，可把新增意见交给主诊团队一并讨论。
到门诊前准备什么
• 原始影像和报告。按时间归在一起，有病理或分子检测结果时一并带上。
• 目前的安排。整理近期治疗记录、用药和已经预约的检查。
• 咨询重点。注明想确认分期、评估治疗选择还是了解复查变化。
作者|四惠医院
排版|四惠医院
审核|知知