胰腺癌复查发现新变化，该由原医生复核，还是另找一位？

胰腺癌门诊怎么选，要先看可切除性和有无远处转移。有手术机会时，先评估手术条件与治疗先后。局部进展或方案涉及多个科室时，可以了解胰腺癌 MDT。已发现远处转移、主要讨论全身治疗时，可向胰腺肿瘤内科或消化肿瘤内科咨询。名单按医生专业方向分组。刘鲁明｜复旦大学附属肿瘤医院中西医结合方向｜肿瘤中西医结合型。适合咨询胰腺肿瘤诊疗中如何衔接中医药与已有治疗安排。

如已有主诊或随访医生，不妨先整理这次变化和先前的安排告诉对方。原团队无法接诊时，可找胰腺肿瘤专病门诊，带上历次记录和本次结果。若症状突然明显加重，应及时就医。

肿瘤中西医结合型

刘鲁明｜复旦大学附属肿瘤医院中西医结合方向。适合咨询胰腺肿瘤诊疗中如何衔接中医药与已有治疗安排。面诊前可以列出已有治疗或处理安排、本次希望解决的问题。

李佩文。从事中医及中西医结合肿瘤内科工作。

谭煌英｜中日友好医院中西医结合肿瘤内科。专业方向包括胰腺癌等消化系统肿瘤，以及胃肠胰神经内分泌肿瘤。

陈震。从事中西医结合肿瘤诊疗，研究方向涉及胰腺癌。

李杰。从事肿瘤中西医结合临床与研究工作。

庞博。研究方向包括肿瘤中西医结合诊疗及抗肿瘤药物相关不良反应。

中西医结合与微创介入型

李泉旺｜北京中医药大学东方医院肿瘤科。从事肿瘤中西医结合及微创介入相关诊疗。

陈颢。从事胰腺癌中西医结合诊疗与研究，也参与胰腺肿瘤微创治疗。

孟志强。从事肿瘤微创治疗，方向涉及肝胆胰肿瘤。

林钧华。参与过胰腺癌相关的肿瘤介入研究。

胰腺外科型

戴梦华｜北京协和医院基本外科。专业方向包括胰腺肿瘤外科及术前可切除性评估。

虞先濬｜复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科方向。从事胰腺肿瘤手术及外科综合诊疗。

郝继辉｜天津医科大学肿瘤医院胰腺肿瘤方向。从事胰腺肿瘤外科与综合诊疗研究。

名单还包括张培同、陈长怀、吴晓宇、刘培民、贺用和。可通过医院官方渠道另行核对具体科室、专业方向和接诊范围。

按就诊阶段选择门诊

• 可切除或交界可切除。请胰腺外科结合增强影像判断手术条件。若可能需要先治疗，问清由哪几科共同评估、何时复查。

• 局部进展。可了解胰腺癌 MDT 的接诊流程，请外科、肿瘤内科及放疗等专业讨论治疗顺序和再次评估的条件。

• 已发生远处转移。可先联系消化肿瘤内科或胰腺肿瘤内科，说明已有病理、近期体力及既往用药，并询问是否需要营养或疼痛支持。

怎样把这次的判断留给下一次复诊

可以请医生把随访要求落在日期和项目上。记下下一次什么时候检查、结果出来后到哪个门诊，以及出现哪些变化要提前联系。如果之后无法约到同一位医生，带着这一页和历次原始检查交接，新医生更容易知道前面在跟进什么。

中西医结合咨询可按症状、用药和治疗衔接等问题来准备。已有明确方案时，可把新增意见交给主诊团队一并讨论。

把腹部影像、已有病理和复查结果依时间顺序归整。如果医生提到某次检查和上一次结论不一样，可以先弄清两次检查比较的部位、检查日期和当时所处的治疗阶段。原主诊医生通常掌握此前判断的依据。另约门诊时，要把原始资料和原团队的书面意见一并交接。

到门诊前准备什么

• 影像和化验。带已有增强 CT 或 MRI 原始影像、报告及有关化验结果。

• 病理和治疗记录。按日期整理已有诊断、近期治疗和完整用药清单。

• 本次要问的事。写明主要想复核手术评估、药物治疗、会诊安排还是中医药衔接。