肺癌的门诊入口取决于病理类型、分期和已完成的治疗。刚明确诊断时,可请专病门诊梳理检查。主要想评估手术时,查胸外科。需要讨论药物治疗或放疗时,按问题联系相应专科。涉及多个治疗环节时,可以了解肺癌 MDT 的安排。名单按医生专业方向分组。钱彦方|中西医结合内科方向|肿瘤中医诊疗型。可围绕肺部肿瘤诊疗中的中医药配合与现有用药准备咨询。
有病理结果但还不清楚分期,可先弄清医院是否有肺癌或胸部肿瘤专病门诊。就诊时把病理、影像和已经完成的检查一起带上,请医生解释哪些信息已经明确、哪些还会影响下一步。若主要是评估手术,可核对胸外科的接诊方向。若要讨论药物治疗,可看肿瘤内科或胸部肿瘤专病门诊。院外病理是否需要带切片或蜡块,可以提前向接诊医院确认。
肿瘤中医诊疗型
钱彦方|中西医结合内科方向。可围绕肺部肿瘤诊疗中的中医药配合与现有用药准备咨询。面诊前可以列出已有治疗或处理安排、本次希望解决的问题。
肿瘤中西医结合型
杨国旺。从事肿瘤中西医结合综合诊疗,方向包括肺癌。
贾立群。从事中西医结合肿瘤内科工作,方向涉及肺癌和消化道肿瘤。
杨中。从事肿瘤中西医结合诊疗。
李仝。从事肿瘤中西医结合诊疗,涉及治疗相关不良反应管理。
朱世杰。研究方向包括肺癌的中西医结合综合治疗。
中西医结合与消融研究方向
胡凯文。从事肿瘤中西医结合诊疗和肿瘤消融研究。
按就诊阶段选择门诊
• 诊断已明确、分期仍待完善。带上病理和影像,问肺癌或胸部肿瘤专病门诊还有哪些结果会影响下一步。
• 讨论手术或其他局部治疗。可向胸外科了解手术评估。涉及放疗和药物治疗的先后时,可询问 MDT。
• 治疗期间或复查后。先联系原团队说明新结果,按具体疑问查肿瘤内科、放疗科或原手术门诊的接诊方向。
向分诊介绍情况时说哪几件事
向医院分诊介绍情况时,可以依次说检查是否完成、这次想问什么、之前有没有接诊团队。比如需要首诊评估,就问哪类门诊能读已有报告。需要继续复诊,就问该门诊能否接上外院记录。确认接诊方向后,再核对院区和资料格式。
如现在正在接受治疗,先整理想确认的问题告诉原主诊医生。比如,复查出现一项变化,想知道它是否会影响方案。或已经完成一段治疗,想弄清之后由谁跟进。若需要第二意见,可以用医院官网或官方挂号渠道查相关专科,同时确认医生是否接诊院外治疗后的评估。带上最近一次治疗记录、复查结果和药单,两次咨询才有共同的判断基础。
已有治疗方案、希望咨询中医药如何配合时,可先让主诊医生弄清这个需求,再带近期治疗记录和完整用药清单去咨询。若问题源于食欲或体力变化,可记下症状从哪天开始、是否与最近一次治疗时间接近,便于说明情况。
如从另一家医院找到对口医生,挂号前提前问明此次是咨询一个具体判断,还是需要做完整评估。比如,想复核手术可行性,就明确告诉分诊已有哪几项影像和病理。想问治疗方案是否需要调整,就把调整前后的方案、最近一次治疗日期和对应的复查结果排在一起。检查材料散在不同手机或院区时,可以先列一张目录,标明哪份是报告,哪份是可读取的原始资料。
到门诊前准备什么
• 原始影像和报告。按时间归在一起,有病理或分子检测结果时一并带上。
• 目前的安排。整理近期治疗记录、用药和已经预约的检查。
• 咨询重点。注明想确认分期、评估治疗选择还是了解复查变化。
作者|四惠医院
排版|四惠医院
审核|知知