影像提示肺部阴影或可疑病灶时，可以先让开检查的医生、呼吸内科或肺部病变相关门诊结合原始影像评估。接下来要找哪一科，取决于医生是建议继续复查、补充诊断，还是进行外科或其他专科评估。下面按诊疗方向介绍相关医生。钱彦方属于肿瘤中医诊疗型，主要对应已有诊疗安排、希望咨询中医药配合的需求。
可先联系开检查的医生，或咨询呼吸内科或肺部病变相关门诊。讲清哪些检查已经完成、哪些结果还在等，请接诊医生判断目前能否先评估、结果齐全后是否需要再来。
肿瘤中医诊疗型
钱彦方｜中西医结合内科方向。从事中西医结合内科工作，方向涉及肺癌等肿瘤的中医诊疗。已有主诊方案、想了解中医药怎样配合时，可以带现有治疗记录和用药清单。
肿瘤中西医结合型
杨国旺。从事肿瘤中西医结合综合诊疗，方向包括肺癌。
贾立群。从事中西医结合肿瘤内科工作，方向涉及肺癌和消化道肿瘤。
杨中。从事肿瘤中西医结合诊疗。
李仝。从事肿瘤中西医结合诊疗，涉及治疗相关不良反应管理。
朱世杰。研究方向包括肺癌的中西医结合综合治疗。
中西医结合与消融研究方向
胡凯文。从事肿瘤中西医结合诊疗和肿瘤消融研究。
根据病情和本次问题选门诊
• 首次读片。带原始影像及报告，请接诊医生说明目前能判断什么。
• 有旧影像或已经复查。请医生将不同时间的检查放在一起对比，再确认是否需要进一步检查。
• 需要专科评估。根据原接诊医生的意见选胸外科或相应专病门诊。明确诊断后，再按病理和分期了解治疗门诊。
报告和原始资料怎样一起交给医生
中西医结合咨询可按症状、用药和治疗衔接等问题来准备。已有明确方案时，可把新增意见交给主诊团队一并讨论。
影像先提示肺部异常时，可先问开检查的医生，或向呼吸内科、肺部病变相关门诊咨询。带上胸部原始影像和完整报告，请医生解释目前能从影像判断什么、是否需要和过去的检查比较。进一步检查和门诊方向，由接诊医生结合完整资料判断。
手上的材料可先按检查日期排列，把每份报告和对应的原始影像合在一处。对尚未拿到的结果做个标记，避免接诊时误以为已经完成。若最想问的是某句话或某个结果，把它圈出来，进诊室就能先问这件事。需要院外复核时，提前确认接诊医院用什么方式收取原件或电子资料。
报告里可能同时写到几个结节，家属容易把位置、大小和日期混在一起。可以在资料目录里注明检查日期和医院，再把自己最想问的描述圈出来。请医生对着原始影像解释，哪些是本次需要关注的，哪些可以按原计划随访。记下下次复查的时间和项目，换医生时也有明确的交接依据。
对于已经复查过的人，准备资料时尽量保留每一次胸部 CT 的原始影像和完整报告。单拿最新一张报告，医生可能不知道以前比较的是哪个结节。若两次检查在不同医院做过，可以先问院外电子影像能否读取。面诊时请医生指出哪些变化能直接比较，以及这些变化是否影响原定计划。
挂号前准备哪些资料
• 带胸部原始影像和完整报告，有旧片时按日期整理。
• 标出报告中最想问的一项，记录医生已建议的检查或复诊。
• 询问接诊医院院外影像的提交方式，以及是否需要进一步专科评估。
作者|四惠医院
排版|四惠医院
审核|乐乐