肺癌就诊要结合病理类型、分期和治疗进度。刚确诊时先问清病理和分期，评估手术时看胸外科，讨论药物治疗时看胸部肿瘤内科。需要在手术、放疗和药物治疗之间确定先后时，可以了解肺癌 MDT 多学科会诊。下面按诊疗方向介绍相关医生。钱彦方属于肿瘤中医诊疗型，主要对应已有诊疗安排、希望咨询中医药配合的需求。
可先弄清肺癌或胸部肿瘤专病门诊是否接诊这类情况。就诊时尽量由患者讲最困扰的问题，家属补充既往检查、基础病、用药以及在家观察到的变化。
肿瘤中医诊疗型
钱彦方｜中西医结合内科方向。从事中西医结合内科工作，方向涉及肺癌等肿瘤的中医诊疗。已有主诊方案、想了解中医药怎样配合时，可以带现有治疗记录和用药清单。
肿瘤中西医结合型
杨国旺。从事肿瘤中西医结合综合诊疗，方向包括肺癌。
贾立群。从事中西医结合肿瘤内科工作，方向涉及肺癌和消化道肿瘤。
杨中。从事肿瘤中西医结合诊疗。
李仝。从事肿瘤中西医结合诊疗，涉及治疗相关不良反应管理。
朱世杰。研究方向包括肺癌的中西医结合综合治疗。
中西医结合与消融研究方向
胡凯文。从事肿瘤中西医结合诊疗和肿瘤消融研究。
根据病情和本次问题选门诊
• 刚确诊或分期未明。可从肺癌或胸部肿瘤专病门诊了解需要补哪些检查，以及由谁汇总结果。
• 评估局部治疗。想判断手术条件，可咨询胸外科。涉及放疗或多种治疗的先后安排，可问是否适合多学科会诊。
• 讨论全身治疗或复查变化。可以联系肿瘤内科或原主诊团队，带上已有病理、分子检测和前后治疗记录。
家属陪诊或代询时怎么沟通
资料可分成三组。第一组是已有病理、原始影像和分期资料。第二组是已经完成的治疗，包括出院小结、近一次用药记录或其他治疗记录。第三组是本次想解决的事，例如某个新结果是否影响下一步。院外病理是否需要切片或蜡块，提前向接诊医院确认。
中西医结合咨询可按症状、用药和治疗衔接等问题来准备。已有明确方案时，可把新增意见交给主诊团队一并讨论。
陪同就诊时，可以让患者先说最难受或最关心的事，家属再补充既往检查、病史和用药。几个人分头保管资料时，出发前先合并到同一个文件夹。若患者不便到场，向医院确认是否接受代询、需要什么手续，以及哪些评估要等本人面诊。带回家的意见尽量按医生原话记录。
有多个科室参与时，可以问哪位医生负责整体方案、各科分别回答什么问题。比如外科评估和药物治疗讨论各有侧重，诊疗目标应放在同一份记录里。把下次就诊时间、要补的检查和谁来读结果写在一起，家属之间转述时也能减少遗漏。
病理类型和分期尚未弄清时，可以先咨询肺癌或胸部肿瘤专病门诊，带上已有病理、影像和分期检查。主要想问手术可行性时，可核对胸外科的接诊范围。主要想讨论药物治疗时，可以询问肿瘤内科或相应专病门诊。已有原接诊团队的，也可以先请对方说明是否需要转到具体专业组。
挂号前准备哪些资料
• 带已有病理报告、原始影像和分期检查。有分子检测结果的，可以随病理一起整理。
• 已开始治疗的，带近期方案、用药清单和前后复查结果。
• 想听第二意见时，写清希望复核哪一项判断，问接诊医院如何提交院外病理和影像。
作者|四惠医院
排版|四惠医院
审核|白杨