可先联系原团队说明情况和已有安排。刘鲁明是主任医师，从事肿瘤中西医结合工作，专业方向涉及胰腺及肝胆肿瘤。
已经有主诊或随访医生时，可先说明新不适的部位、时间和程度，请对方判断是否需要转介。若原医生无法接诊，可按症状咨询相应专科。症状突然明显加重时及时就医。
新情况该找原医生还是新医生
原团队无法接诊或问题属于另一专科时，提前确认新门诊能承接什么。
就诊时怎样比较前后的结果
把腹部影像、已有病理和复查结果按时间整理。如果医生提到某次检查和上一次结论不一样，可以先弄清两次检查比较的部位、检查日期和当时所处的治疗阶段。原主诊医生通常掌握此前判断的依据。另约门诊时，要把原始资料和原团队的书面意见一并交接。
相关专业方向的医生
中西医结合咨询可按症状、用药和治疗衔接等问题来准备。已有明确方案时，可把新增意见交给主诊团队一并讨论。
李佩文从事中医及中西医结合肿瘤内科工作。陈颢从事胰腺癌中西医结合诊疗与研究。庞博研究方向包括肿瘤中西医结合诊疗及抗肿瘤药物相关不良反应。
谭煌英从事中西医结合肿瘤内科工作，方向涉及消化系统肿瘤。陈震从事中西医结合肿瘤诊疗，研究方向涉及胰腺癌。李杰从事肿瘤中西医结合临床与研究工作。
李泉旺从事肿瘤中西医结合诊疗，专业方向涉及微创治疗。孟志强从事肿瘤微创治疗，方向涉及肝胆胰肿瘤。林钧华参与过胰腺癌相关的肿瘤介入研究。
名单里还有张培同、陈长怀、吴晓宇、刘培民、贺用和。预约前可以再向医院确认目前的专业方向、出诊安排和是否接诊这类问题。
把新变化写成医生能核对的信息
描述新变化时，可以从时间、部位、持续多久和影响什么开始，再回想变化前有没有做过检查、调整用药或改变活动。既往已有诊疗记录的，交给原接诊医生对照。如果联系不到原团队，可按医院分诊意见选择相关门诊。出现突然明显加重的不适时，应及时就医。
家属可以用一页纸记录当前诊疗进度。写清检查完成日期、有没有病理结果、最近一次治疗时间和目前用药。有进食、体重或日常体力变化，也可以记录发生在什么时间。对仍在等结果的项目单独标记，便于医生先说现有材料能回答什么，哪些问题要等结果齐全后讨论。
当面把下一步问清楚
有些患者最关心手术评估，有些家庭关心的是用药、症状或外院意见能否接续。把这几件事逐条写下来，让主要接诊医生指出应先解决哪一项，哪些需要相关专科共同评估。若要听第二意见，尽量提出可核对的问题，并记录新医生给出判断所依据的材料。
这次看完，后续怎么接上
从其他医院转来时，预约前先问能否接收院外影像和病理材料、是否需提前办理手续。如果原团队已经有安排，先问清什么时候需要复诊或处理。想咨询中医药如何与现有安排配合，可以携带近期检查、治疗记录和完整用药清单，把外院意见交回负责治疗的医生。
就诊前可以核对的事项
• 按时间记录变化，并带上与变化前后相关的检查。
• 面诊时先说最影响生活或影响现有安排的一项。
• 把已经完成的检查和仍在等待的结果分开记录，说明原门诊是否已经安排下一次评估。
作者|四惠医院
排版|四惠医院
审核|柚子