宠物心肺复苏:上次按折猫肋骨的急诊教训

上周急诊收了只2岁的英短。主人在家发现猫躺地上不动,上来就攥着胸口按了五分钟,满头汗冲进来的时候,猫的肋骨已经断了两根,肺被戳出了气胸。人都快哭了,说刷短视频学的宠物心肺复苏,怎么就把猫按成这样?

你根本没搞懂什么时候要启动心肺复苏


太多人一看到毛孩子瘫着不动就上头,上来就按,完全跳过了最关键的判断步骤。

你蹲下来先拍两下它的肩膀,喊两嗓子。拿手指凑到它鼻子前面感觉有没有气流。摸一下后腿根的股动脉跳不跳。

别笑。很多时候猫只是晒太阳晕过去了,或者睡沉了打呼,你上来就按,不骨折才怪。

心肺复苏的启动阈值只有一个:确认无意识、无自主呼吸、大动脉搏动消失。别的情况,全不算数。

比如之前有个主人,看到自家布偶从沙发上滚下来摔懵了,瘫着流口水,上来就猛按胸口,送到医院的时候猫早就醒了,只是脑震荡有点晕,压根没到需要复苏的程度。

对了,别拿你家猫平时装死讹零食的样子当真啊。

很多人说,我哪分得清它有没有呼吸啊?猫狗休息的时候呼吸本来就慢,猫一分钟可能才15到20次,胸口起伏特别小,长毛猫的毛一挡,盯十分钟都看不出动。教个笨办法,拿根细棉线凑到它鼻子前面,看线动不动,比你死盯胸口靠谱多了。

宠物股动脉搏动位置示意图
宠物股动脉搏动位置示意图


按的位置错了,力气再大也白搭


太多人把人用的心肺复苏教程直接套在猫和狗身上,上来就按胸骨正中间。

完全错了。

人是直立行走的,心脏在两个乳头中间偏下的位置。猫狗是四脚着地的,心脏位置完全不一样。

正确的按压位置:把它两个前肢往胸口方向折,肘尖落在胸壁上的那个点,就是心脏的位置,绝对不是摸得到硬邦邦胸骨的地方瞎按。

按太靠下怎么办?之前遇到个主人,给中暑晕了的柯基做复苏,按的位置太靠肚子,按完狗吐了一地狗粮,送到医院的时候胃都被按得扭结了,本来只是中暑晕十分钟就能醒的事,最后开刀缝了三针。我当时在急诊台边看着那堆混着胃液的狗粮,都能脑补出主人当时急得满头汗,攥着狗肚子使劲揉的样子,那股子慌到没边的劲,我太熟了。

按压的力度也有讲究。别跟挠痒痒似的,按半天胸廓一点凹陷都没有,根本压不到心脏。也别跟砸钉子似的,浑身力气都压上去,直接把肋骨按折。小型猫、小型犬,按下去的深度是胸廓厚度的三分之一,一分钟按100到120次,和正常静息心跳的频率差不多。大狗的话,得把胳膊打直,靠上半身的重量往下压,别光靠手劲,不然按个十几秒你就酸得抬不起来了。

宠物心肺复苏正确按压位置示意图
宠物心肺复苏正确按压位置示意图


别一上来就凑上去做人工呼吸


老版的教程总说,按个30下就要停下来给猫狗做两口人工呼吸。

现在早就不推荐了。

一来,你把嘴凑上去根本封不严它的嘴和鼻孔,吹的气全漏了,压根进不到肺里。二来,万一你刚凑上去,它突然醒了,对着你的手就是一口,打狂犬疫苗的钱都够交半次急诊费了。

现在最新的宠物急救指南里,持续稳定胸外按压的优先级,远高于间断的人工呼吸。你只要能保持固定的频率按下去,让血液能泵到脑子和心脏,就能给后面的专业抢救争取足够的时间,没必要硬凑上去吹气。

说实话,我在急诊待了这么多年,见过主人给狗做人工呼吸吹太猛,把狗的肺泡吹破的。也见过刚凑上去,就被醒过来的猫挠了一胳膊血印的。真的,没必要冒这个险。

去年冬天有个姑娘,家里的柯基偷啃了半块黑巧克力,堵在气管边上晕过去了。她没有上来就乱按,先蹲下来拍了拍狗的脑袋,没反应,摸腿根的动脉,没跳,凑上去感觉不到呼吸。她赶紧把狗的前肢折回来找准了肘尖的位置,胳膊打直,保持着稳定的频率按,按了六分钟,我们的救护车到的时候,狗已经自己恢复了一点微弱的呼吸。后来洗了胃观察了两天就出院了,现在那只柯基每天还能追着家里的猫跑三圈,胖得肚子都垂到地上。

说几个实打实的提醒,别到事到临头才慌:
1. 平时在家没事,拿家里的毛孩子练一下找位置的动作,把它的前肢折回来,记好肘尖对应的那个点,真遇到事的时候,不会一上来就找错地方。
2. 别信那种三分钟学会宠物心肺复苏的短视频,很多动作都是照搬人用的,根本不符合猫狗的身体结构。真要学,就找本地24小时急诊机构开的实操课,上手摸过仿真模型,比刷一百个视频都管用。
3. 真遇到毛孩子出事,别自己硬扛着扛到它完全醒过来。边按压边给最近的急诊打电话说清楚位置,让救护车过来,你就保持稳定的频率按,按到救护车到就行,别给自己太大压力。

作者|宠物

排版|宠物

审核|柚子

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文章名称:宠物心肺复苏:上次按折猫肋骨的急诊教训
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