吐了还塞罐头?别亲手把猫狗拖进犬猫异物梗阻的鬼门关

上周三凌晨两点的急诊台,卧着只吐得浑身湿的金渐层。 主人攥着半袋被咬破的乳酸菌素片泡腾板,声音抖得不成样子。 这猫三天前就开始吐,她以为是换粮闹的肠胃弱,怕猫饿坏了,每天早晚硬塞两个罐头,越喂越吐,最后连混着血丝的黄水都吐出来了。 拍了片,幽门卡了半块铝箔纸。 这就是典型的犬猫异物梗阻。

吐了就喂益生菌?你可能正在帮倒忙

说实话,我碰到过至少七成异物梗阻的主人,第一处置全是错的。 吐。 停食半天。 喂益生菌。 接着喂饭。 循环往复。 很多人觉得猫狗咬个小零碎根本不算事,吐了就是肠胃弱,饿两顿补点益生菌就好。可你不知道,要是异物真卡在消化道的某个位置,你每喂一口饭,都是在给梗阻“添砖加瓦”——本来只是卡在食道下端的半块塑料,可能喂两顿饭就把窄窄的幽门堵死,食物下不去,返上来刺激胃壁,越吐越肿,越肿越堵。 上次那只金渐层要是再晚来半天,铝箔的硬边就要磨穿胃壁,到时候就不是小手术取个异物的事了,得洗整个腹腔,感染风险翻好几倍。
犬猫幽门异物梗阻X光片
犬猫幽门异物梗阻X光片
很多人问,怎么区分是普通的肠胃炎吐,还是异物梗阻的吐? 其实很简单。普通肠胃炎的吐,一般吐完就没什么精神,也不想吃东西,可能拉个稀,喂点益生菌两天就好。但异物梗阻的吐,往往是吐完了还凑到食碗边扒着要吃,真给它喂了,吃完不出十分钟就原封不动吐出来。 对,就是那种“吃啥吐啥,还总觉得饿”的状态。

你眼里的“小零碎”,全是梗阻的隐形炸弹

别觉得你家宠物乖,不拆家就不会碰到这种事。 我见过最离谱的病例,是只养在卧室的布偶,主人平时连个线头都不让它碰,每天把家里收拾得一尘不染,结果猫趁主人拆快递,跳上桌吞了半块快递面单的塑料薄膜。那东西薄得像层纸,普通X光根本拍不出来,最后是灌了钡餐才显影,在小肠中间卡着,堵得肠管都快缺血了。 还有人把整根玉米棒给狗当磨牙棒,觉得天然健康。上次有只柯基,啃完玉米棒第三天就蹲在厕所半天拉不出来,肚子硬得像块石头,拍片一看,整根玉米芯卡在结肠里,堵得严严实实,连开塞露都打不进去。
宠物临床取出的消化道异物集合照
宠物临床取出的消化道异物集合照
真的,你永远不知道你家宠物的好奇心,能把什么奇奇怪怪的东西往肚子里咽。橡皮筋、头发团、缝衣服的针、小孩掉的玻璃弹珠、咬碎的泡沫拖鞋、甚至是半块从垃圾桶里翻出来的鸡骨头——这些你平时根本不会注意的小零碎,攒到一起就是梗阻的高发元凶。 别拿“我家猫从来不吃这些”当借口。猫的好奇心上来,连自己掉的毛团都能攒成个球堵在胃里,更别说那些飘在空气里的小线头了。

真碰到梗阻,这几件事千万别做

我知道很多人碰到宠物吐,第一反应是慌,慌了就容易乱操作。但下面这几件事,真的别做。 绝对不要在家随便给宠物催吐。尤其是如果已经吐了好几次,或者吞的是尖锐的异物——比如针、碎骨头、带硬边的铝箔。催吐的时候异物顺着食道往上滑,很容易刮破食道壁,造成穿孔,到时候手术难度比取胃里的异物高十倍都不止。 别上来就喂泻药。异物卡在肠管里本来就不动,泻药一刺激肠管疯狂蠕动,很容易把尖锐的异物挤穿肠壁,造成腹腔感染。 别因为怕宠物饿,就硬塞饭、硬喂罐头。很多主人看宠物可怜巴巴蹭手,就心软塞一口,可这一口饭下去,本来还有可能自己排出来的小异物,直接被堵在狭窄的位置,从“可以观察”变成“必须手术”。 其实真碰到可疑的梗阻,处置逻辑特别简单: 如果刚吞进去1小时,精神特别好,能吃能玩能跑,吞的又是没毒的软塑料块,那可以先观察48小时,每天翻翻猫砂盆、看看狗的便便,有没有把异物排出来。 要是已经开始反复吐,哪怕只是一天吐一次,也别在家耗着,花几十块钱拍个片,比你在家猜来猜去强。 要是吞进去超过3天,还是吐,还是不排便,别犹豫,直接找有外科接诊能力的医院,这时候肠壁大概率已经水肿了,再拖下去就是肠坏死,别说花钱,命都可能保不住。 说几个平时能用上的小事,比你记多少知识点都管用: 第一,家里所有的小零碎——橡皮筋、铝箔、线头、快递拆下来的塑料膜,全部收进带盖的抽屉,别扔在沙发缝、地毯角那些宠物够得到的地方。 第二,给狗选磨牙零食的时候,别选那种整个的玉米芯、大块的硬牛骨,咬碎了很容易整个吞下去,换那种咬不碎的橡胶玩具更稳妥。 第三,宠物突然开始无征兆吐的时候,先停食12小时,别着急塞饭,也别上来就喂益生菌,要是停食之后还是吐,直接去医院排查,别硬扛。

作者|宠物

排版|宠物

审核|小准

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