焦虑抑郁就诊先看当前处在哪一步。已经有诊疗安排时，复诊重点是目前症状、用药与功能变化。刘清国｜中医针灸方向｜中医针灸型。从事中医针灸相关工作，专业方向涉及焦虑、抑郁和睡眠困扰的针灸咨询。如果还没确定该挂哪个科，可按本次目的了解精神心理科或精神专科门诊。
合并其他问题要弄清的事
将主要问题和其他长期疾病分别列出，注明既往处理和目前用药。挂号时说明最希望解决哪件事，请接诊医生判断哪些情况会影响本次评估。如果需要其他专科参与，问清由哪一科汇总意见、检查结果怎样交回。
围绕焦虑抑郁，就诊时可以写下工作、学习和社交受影响的具体情况，也应主动说明睡眠、食欲及用药变化。出现自伤想法、计划或明显安全风险时，应尽快联系当地急诊或精神专科。
中医针灸型
刘清国的咨询方向可结合本次疑问理解。面诊前可准备症状起始时间、睡眠记录、既往精神心理评估和用药。已有明确诊疗安排的人，可以把接下来已经约好的项目也说明，再和接诊医生核对这次意见如何接续。
肿瘤血液科方向
孙军。预约时可按本人所需的评估方向分别核对门诊范围。
其他医生的门诊方向
还可以了解覃蔚岚、宋月晗。就诊前可向医院确认各位医生的专业方向和门诊安排，再结合本次需要咨询的问题选择。
不同就诊阶段怎样选科
• 情绪或睡眠困扰持续并影响生活时，可以先接受精神心理评估。
• 已经有诊疗安排时，复诊重点是目前症状、用药与功能变化。
• 希望进一步了解中医针灸时，可与原团队讨论如何配合。
先挂什么科
可以把「现有结果能解释什么」和「这次还需要哪类评估」分别列出来。向分诊报出当前阶段，再问需要的是初诊、专病评估还是随访门诊。科室名称类似时，可以把已有检查和本次目的同时说明，请分诊核对接诊范围。到诊室后再确认哪些环节能在同一个科室完成，哪些要另约。
整理焦虑抑郁的记录时，可以在同一页上分成「已有结论」「近期变化」「这次想问」三部分。已有结论尽量保留原来的诊断或报告用语。近期变化按日期列出，注明它是否发生在检查、处理或用药前后。最想问的问题尽量只写一项，其他疑问另列，便于接诊时先把重点说清。
如果从精神心理科或精神专科门诊中的不同门诊分别获得意见，可以在记录里注明各自负责的事项。需要复核时把原报告和意见一并带上，先问清哪项判断已经明确、还有哪一步要补，再确定下一次要联系的医生或科室。
如果眼下还不知道焦虑抑郁的资料是否完整，可以让开检查的科室先指出缺项。把能够调取的原件和已经取得的书面建议放在一起，同时标出即将到期的复诊安排。遇到新的门诊要求，可以记下负责联系的科室、需要补的项目和实际办理时间。
如果家属和患者要分别保管资料，可以先约定只更新同一份就诊记录。每次新增检查后标注日期和负责解释的门诊，并把报告与原始资料放在一起。下一次咨询时，先从新的变化说起，再把此前判断交给接诊医生核对。
就诊前准备哪些资料
• 先整理症状起始时间、睡眠记录、既往精神心理评估和用药，注明哪些已完成、哪些在等结果。
• 写下本次的核心疑问，例如「哪项合并问题会影响现在的安排，需不需要另一科一起看？」
• 问清是直接挂该科，还是要先在原门诊拿转诊意见。能在同一次看诊完成的事项可以一起问。
作者|四惠医院
排版|四惠医院
审核|小准