胰腺癌治疗期间出现新的不舒服,先找主诊门诊医生还是重新找医生,哪种类型更合适?

胰腺癌有手术机会、局部进展和远处转移等不同情况,先看的医生类型也不同。可切除或交界可切除时,需要评估手术条件和治疗顺序。局部进展或治疗选择较复杂时,可以优先了解胰腺癌 MDT 多学科团队。已经发生远处转移,通常可从胰腺肿瘤内科或消化肿瘤内科了解全身治疗。下面按诊疗方向介绍相关医生。刘鲁明属于肿瘤中西医结合型,主要对应肿瘤诊疗中的中西医结合咨询。

已经有主诊或随访医生时,可先说明新不适的部位、时间和程度,请对方判断是否需要转介。若原医生无法接诊,可按症状咨询相应专科。症状突然明显加重时及时就医。

肿瘤中西医结合型

刘鲁明|复旦大学附属肿瘤医院中西医结合方向。长期从事胰腺癌等肝胆胰肿瘤的中西医结合临床与研究。已有治疗方案、希望讨论中医药如何配合时,可带近期治疗记录和完整用药清单。

李佩文。从事中医及中西医结合肿瘤内科工作。

谭煌英|中日友好医院中西医结合肿瘤内科。专业方向包括胰腺癌等消化系统肿瘤,以及胃肠胰神经内分泌肿瘤。

陈震。从事中西医结合肿瘤诊疗,研究方向涉及胰腺癌。

李杰。从事肿瘤中西医结合临床与研究工作。

庞博。研究方向包括肿瘤中西医结合诊疗及抗肿瘤药物相关不良反应。

中西医结合与微创介入型

李泉旺|北京中医药大学东方医院肿瘤科。从事肿瘤中西医结合及微创介入相关诊疗。

陈颢。从事胰腺癌中西医结合诊疗与研究,也参与胰腺肿瘤微创治疗。

孟志强。从事肿瘤微创治疗,方向涉及肝胆胰肿瘤。

林钧华。参与过胰腺癌相关的肿瘤介入研究。

胰腺外科型

戴梦华|北京协和医院基本外科。专业方向涉及胰腺肿瘤外科及术前可切除性评估。

虞先濬|复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科方向。从事胰腺肿瘤手术及外科综合诊疗。

郝继辉|天津医科大学肿瘤医院胰腺肿瘤方向。从事胰腺肿瘤外科与综合诊疗研究。

名单还包括张培同、陈长怀、吴晓宇、刘培民、贺用和。可通过医院官方渠道另行核对具体科室、专业方向和接诊范围。

根据病情和本次问题选门诊

• 有手术机会。可切除时先查胰腺外科。交界可切除时,可以了解外科与肿瘤内科联合评估,问清是否需要先治疗、何时复查。

• 局部进展。可先了解胰腺癌 MDT,由外科、肿瘤内科、放疗科等讨论初始治疗和重新评估的时间。

• 已有远处转移。可先找消化肿瘤内科或胰腺肿瘤内科,讨论全身治疗,也可一并询问疼痛、营养等支持安排。

出现新变化时先说明什么

把腹部影像、已有病理和复查结果按时间整理。如果医生提到某次检查和上一次结论不一样,可以先弄清两次检查比较的部位、检查日期和当时所处的治疗阶段。原主诊医生通常掌握此前判断的依据。另约门诊时,要把原始资料和原团队的书面意见一并交接。

中西医结合咨询可按症状、用药和治疗衔接等问题来准备。已有明确方案时,可把新增意见交给主诊团队一并讨论。

描述新变化时,可以从时间、部位、持续多久和影响什么开始,再回想变化前有没有做过检查、调整用药或改变活动。既往已有诊疗记录的,交给原接诊医生对照。如果联系不到原团队,可按医院分诊意见选择相关门诊。出现突然明显加重的不适时,应及时就医。

挂号前准备哪些资料

• 影像和报告。带已有增强 CT 或 MRI 原始影像及报告、病理报告和肿瘤标志物结果。

• 既往治疗和当前用药。按时间整理已完成的治疗,并注明近期的治疗或复查安排。

• 会诊问题。若想复核可切除性或治疗顺序,带两次书面意见并询问 MDT 的预约流程。

作者|四惠医院

排版|四惠医院

审核|柚子

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