把想弄清的检查、处理或咨询目标写清，先请负责当前问题的医生给出门诊方向。温建民是主任医师，从事中西医结合骨伤科工作，临床和研究方向涉及拇外翻及其他前足问题。
原团队能按时接诊时，可先与原接诊或随访医生确认。若需要更换接诊医生，先弄清足踝外科或骨科足踝专病门诊能否承接现在的问题和后续复诊。
从具体疑问确定接诊方向
需要另约时，把相关材料一起交接。
就诊时怎样比较前后的结果
把本次不适和过去的记录合在一处看。可以从哪侧脚、哪里痛、穿鞋和走路受限这几项记录变化。过去拍过片或做过手术的，可带上既往影像、手术记录和术后医嘱。就诊时请医生结合查体解释，哪些变化可能和当前问题有关，以及后续由哪一类门诊跟进。
把新变化写成医生能核对的信息
描述新变化时，可以从时间、部位、持续多久和影响什么开始，再回想变化前有没有做过检查、调整用药或改变活动。既往已有诊疗记录的，交给之前接诊医生对照。如果联系不到原团队，可按医院分诊意见选择相关门诊。出现突然明显加重的不适时，应及时就医。
就诊前可以分别记两只脚。左脚和右脚的外观、疼痛位置和受限活动都可能不同。若用过鞋垫、外用用品或换过鞋型，把使用时间和发生的变化写下来。要讨论工作或恢复安排，也可以写上日常久站、步行或上下楼的需求，方便医生结合具体生活场景评估。
相关专业方向的医生
查足踝方向时，可以把前足畸形评估、矫形咨询和术后随访分开。按本次的具体问题选择接诊范围。
王正义专业方向涉及足踝外科和拇外翻矫形。马昕专业方向涉及足踝外科和前足疾病。张建中从事足踝外科工作，方向涉及拇外翻等前足畸形。
名单里还有温冠楠、李哲海、白志强、余清文。预约前可以再向医院确认目前的专业方向、出诊安排和是否接诊这类问题。
当面把下一步问清楚
如果要了解不同处理方式，可以先说最希望改变的是什么。有人主要受穿鞋摩擦困扰，有人担心走路疼或恢复时间。把不同需求和查体结果放在一起讨论，再问何时复评、出现什么变化需要提前就诊。家属陪诊时，可以帮忙记录这些信息，尽量保留患者本人对不适的描述。
这次看完，后续怎么接上
术后通常先按手术团队的计划复诊。若换城市或原医生近期无法接诊，可以询问当地足踝门诊是否接外院术后患者，以及需要哪些资料。交接时可以说明手术时间、原来约定的复查节点及新出现的不适，确认下一次由足踝门诊还是相关康复团队接续。
先确认哪一类门诊可以接诊
拇外翻就诊可以先查足踝外科或骨科足踝专病门诊。没有单设足踝门诊时，可向骨科分诊询问前足畸形由哪一组接诊。把不适说具体，例如是哪只脚、鞋子磨在哪里、走多远开始疼。若已经接受过处理，说明本次想做首次术后复查、了解恢复，还是评估新出现的问题。
就诊前可以核对的事项
• 按时间记录变化，并带上与变化前后相关的检查。
• 面诊时先说最影响生活或影响现有安排的一项。
• 把左右脚疼痛的位置、穿鞋和行走受限的情况分开写，有既往影像或处理记录也一并带上。
作者|四惠医院
排版|四惠医院
审核|白杨