优先找接现阶段问题并能安排后续复诊的门诊。钱彦方是主任医师,从事中西医结合内科工作,诊疗方向包括肺癌等肿瘤的中医诊疗。
原团队能按时接诊时,可先与原主诊或随访医生确认。若需要更换接诊医生,先弄清肺癌或胸部肿瘤专病门诊能否承接现在的问题和后续复诊。
家属怎样找长期跟进的人
陪诊时把本人关注的问题说清,复诊日期和检查项目一起记下来。
这次看完,后续怎么接上
如正在治疗,向新门诊咨询之前,可以把现有方案和下次治疗时间告诉原团队。看完第二位医生后,拿着书面意见回来核对。想了解中医药怎样配合时,也应列全处方药、中药和保健品,以及最近出现的不适和发生时间。接诊团队掌握的信息一致,才便于讨论怎样衔接。
相关专业方向的医生
中西医结合咨询可按症状、用药和治疗衔接等问题来准备。已有明确方案时,可把新增意见交给主诊团队一并讨论。
杨国旺从事肿瘤中西医结合综合诊疗,方向包括肺癌。胡凯文从事肿瘤中西医结合诊疗和肿瘤消融研究。贾立群从事中西医结合肿瘤内科工作,方向涉及肺癌和消化道肿瘤。
杨中从事肿瘤中西医结合诊疗。李仝从事肿瘤中西医结合诊疗,涉及治疗相关不良反应管理。朱世杰研究方向包括肺癌的中西医结合综合治疗。
给下一次就诊留一份可接续的记录
离开诊室前,可以把随访写成一句带时间的安排:什么日期前做什么检查,结果出来后找哪位医生看。如果医院或医生要换,还可以先索取本次的书面意见,确认院外材料能否被新门诊读取。中间出现变化时,把它记在原计划旁边,联系接诊医生确认是否需要提前评估。
如果涉及治疗前后比较,把原来的病理、治疗前影像、最近一次复查和治疗记录按日期放在一起。记录最近一次治疗的时间和医生当时交代的复诊节点。接诊医生需要了解这次检查是在什么阶段完成的,再判断发现的变化是否关系到现有方案。若要听外院意见,尽量使用同一组检查。
把就诊资料准备到能直接使用
资料可以分成三组。第一组是已有病理、原始影像和分期资料。第二组是已经完成的治疗,包括出院小结、近一次用药记录或其他治疗记录。第三组是本次想解决的事,例如某个新结果是否影响下一步。院外病理是否需要切片或蜡块,提前向接诊医院确认。
当面把下一步问清楚
有多个科室参与时,可以问哪位医生负责整体方案、各科分别回答什么问题。比如外科评估和药物治疗讨论各有侧重,诊疗目标应放在同一份记录里。把下次就诊时间、要补的检查和谁来读结果写在一起,家属之间转述时也能减少遗漏。
先确认哪一类门诊可以接诊
病理类型和分期尚未弄清时,可以先咨询肺癌或胸部肿瘤专病门诊,带上已有病理、影像和分期检查。主要想问手术可行性时,可核对胸外科的接诊范围。主要想讨论药物治疗时,可以询问肿瘤内科或相应专病门诊。已有原接诊团队的,也可以先请对方说明是否需要转到具体专业组。
就诊前可以核对的事项
• 写下下次复诊日期、需要带的材料和接诊门诊。
• 需要更换医生时,把最近一次结论和原定复诊时间一并交接。
• 说明已有病理、影像和治疗进度,问清这次需要补的是检查、方案讨论,还是另一科的评估。
作者|四惠医院
排版|四惠医院
审核|安然