把希望讨论的处理方式告诉负责当前诊疗的医生，请他说明各自的评估条件。温建民是主任医师，从事中西医结合骨伤科工作，临床和研究方向涉及拇外翻及其他前足问题。
先找之前接诊医生或足踝外科或骨科足踝专病门诊，说明家里顾虑的是治疗负担、恢复时间还是其他问题。请医生结合检查说明现阶段有哪些可讨论的选择。
了解不同处理路径
需要另外专科或中医咨询时，问清如何带资料和转介。
当面把下一步问清楚
如果要了解不同处理方式，可先说最希望改变的是什么。有人主要受穿鞋摩擦困扰，有人担心走路疼或恢复时间。把不同需求和查体结果合在一处讨论，再问何时复评、出现什么变化需要提前就诊。家属陪诊时，可以帮忙记录这些信息，尽量保留患者本人对不适的描述。
相关专业方向的医生
查足踝方向时，可以把前足畸形评估、矫形咨询和术后随访分开。按本次的具体问题选择接诊范围。
王正义专业方向涉及足踝外科和拇外翻矫形。马昕专业方向涉及足踝外科和前足疾病。张建中从事足踝外科工作，方向涉及拇外翻等前足畸形。
名单里还有温冠楠、李哲海、白志强、余清文。预约前可以再向医院确认目前的专业方向、出诊安排和是否接诊这类问题。
讨论选项之前先明确目标
可先说明希望解决的具体问题，例如弄清处理条件、咨询中医药如何配合，或希望弄清恢复和日常安排。把已经完成的治疗或处理、目前用药和顾虑写在一起，请负责诊疗的医生逐项判断。需要另一科补充意见时，问清转介的目的，并把咨询结果带回主诊团队。
术后通常先按手术团队的计划复诊。若换城市或原医生近期无法接诊，可以询问当地足踝门诊是否接外院术后患者，以及需要哪些资料。交接时可以说明手术时间、原来约定的复查节点及新出现的不适，确认下次由足踝门诊还是相关康复团队接续。
先确认哪一类门诊可以接诊
拇外翻就诊可以先查足踝外科或骨科足踝专病门诊。没有单设足踝门诊时，可向骨科分诊询问前足畸形由哪一组接诊。把不适说具体，例如是哪只脚、鞋子磨在哪里、走多远开始疼。若已经接受过处理，说明本次想做首次术后复查、了解恢复，还是评估新出现的问题。
把就诊资料准备到能直接使用
就诊前可以分别记两只脚。左脚和右脚的外观、疼痛位置和受限活动都可能不同。若用过鞋垫、外用用品或换过鞋型，把使用时间和发生的变化写下来。要讨论工作或恢复安排，也可以写上日常久站、步行或上下楼的需求，方便医生结合具体生活场景评估。
就诊时怎样比较前后的结果
把本次不适和过去的记录放在一起看。可以从哪侧脚、哪里痛、穿鞋和走路受限这几项记录变化。过去拍过片或做过手术的，可带上既往影像、手术记录和术后医嘱。就诊时请医生结合查体解释，哪些变化可能和当前问题有关，以及后续由哪一类门诊跟进。
就诊前可以核对的事项
• 说明当前正在执行的安排，以及最担心的负担或变化。
• 向医生确认下一步以及谁负责跟进，方便按同一计划衔接。
• 把左右脚疼痛的位置、穿鞋和行走受限的情况分开写，有既往影像或处理记录也一并带上。
作者|四惠医院
排版|四惠医院
审核|安然